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男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发

admin2022-08-02  59
问题 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛。无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染
选项 A、急性肾小球肾炎
B、隐匿性肾炎
C、IgA肾病
D、慢性肾炎
E、泌尿系感染
答案 C
解析 隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。
IgA肾病好发于儿童和青少年，男性多见。多数病人起病前有上呼吸道或消化道感染等前驱症状，主要表现为发作性肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时或数日，肉眼血尿常为无症状性，可伴有少量蛋白尿。部分病人起病隐匿，表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，往往体检时才发现。部分病人表现为肾病综合征（尿蛋白>3.5g/24h）、严重高血压及肾功能损害。以肾病综合征为表现的患者，可能伴有广泛的增生性病变。重症IgA肾病可导致肾功能损害或肾衰竭。有些患者在首次就诊时，就已进入终末期肾衰竭阶段。
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