男性,64岁,慢性咳嗽咳痰史15年,突发左侧胸痛3天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射

admin2022-08-02  39

问题 男性,64岁,慢性咳嗽咳痰史15年,突发左侧胸痛3天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约12年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是A.胸透或拍摄胸片B.心电图C.胸部CTD.超声心动图E.胸穿

选项 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是
A.胸透或拍摄胸片
B.心电图
C.胸部CT
D.超声心动图
E.胸穿

答案 A

解析 1.本题考点是气胸的临床特点。气胸的临床表现为突发性胸痛,伴干咳,继之以胸闷或呼吸困难,查体根据积气量的大小而定,可能有气胸体征。大量气胸时可发生纵隔移位。张力性气胸时可发生循环障碍。慢性支气管炎和肺气肿并发气胸的患者,肺部的体征可能受到影响,应特别注意两侧对比和上下对比检查发现变化。
2.根据患者的症状、体征.考虑并发自发性气胸。
3.X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。
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