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医疗卫生
患者,女,22岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏
患者,女,22岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏
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2022-08-02
39
问题
患者,女,22岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压正常;双肺布满湿啰音。实验室检查:WBC 11×109/L,胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天,体温恢复正常,咳痰减少。该患者的诊断应是A.支气管炎B.医院获得性肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染
选项
A.支气管炎
B.医院获得性肺炎
C.社区获得性肺炎
D.慢性阻塞性肺病
E.上呼吸道感染
答案
C
解析
本题考查社区获得性肺炎的诊断和治疗。根据该患者的病例叙述,符合以下条件:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾 病症状加重,伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难 及咯血;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;④外周血白细胞计数>10x109/L或 <4 x 109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 综上所述,该患者可诊断为社区获得性肺炎。
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