下列属于合理处方的是A.患者,女,75岁,身高155cm,体重77kg,高脂血症

最全题库2022-08-02  56

问题 下列属于合理处方的是A.患者,女,75岁,身高155cm,体重77kg,高脂血症病史10年,因胃癌术后难以进食,给予脂肪乳静脉营养补液,给药期间密切关注血三酰甘油水平B.患者,女,40岁,咳嗽数日,经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常,开具阿奇霉素治疗C.患者,男,72岁,患有活动性胃溃疡,因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片D.患者,男,35岁,行皮下脂肪瘤切除术(Ⅰ类手术切口),开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染E.患者,女,67岁,患有慢性支气管哮喘,因严重胃绞痛给予吗啡治疗

选项 A.患者,女,75岁,身高155cm,体重77kg,高脂血症病史10年,因胃癌术后难以进食,给予脂肪乳静脉营养补液,给药期间密切关注血三酰甘油水平
B.患者,女,40岁,咳嗽数日,经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常,开具阿奇霉素治疗
C.患者,男,72岁,患有活动性胃溃疡,因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片
D.患者,男,35岁,行皮下脂肪瘤切除术(Ⅰ类手术切口),开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染
E.患者,女,67岁,患有慢性支气管哮喘,因严重胃绞痛给予吗啡治疗

答案 A

解析 本题考查处方用药适宜性审核。首先审核处方用药与病症诊断的相符性,主要包括:(1)无适应证用药;(2)无正当理由超说明书用药;(3)不合理联合用药;(4)过度治疗用药;(5)有禁忌证用药。患者咳嗽,但无感染诊断(白细胞计数不高,C-反应蛋白正常),给予抗菌药治疗属于无适应证用药。Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔,属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制,属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质代谢紊乱,遇到必须使用时,应严密监测患者血三酰甘油水平,属于慎用;慎用不等于不能使用,使用药物后应注意观察。综上所述,选项B、D属于无适应证用药;选项C、E属于有禁忌证用药。选项A属于慎重用药,所以选项A属于合理处方。
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