2. 医疗卫生
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患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无

最全题库2022-08-02  35
问题 患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。 经过对症支持治疗,患者恢复良好,出院后应接受的长期预防药物的首选是()A.华法林片3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片300 mg qd poC.阿司匹林肠溶片100 mg qd poD.氯吡格雷片75 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po
选项 A.华法林片3 mg qd po
B.阿司匹林肠溶片300 mg qd po
C.阿司匹林肠溶片100 mg qd po
D.氯吡格雷片75 mg qd po
E.氯吡格雷片200 mg qd po
答案 C
解析 抗血小板制剂：常用阿司匹林，对不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150-300mg/d，急性期后改为预防剂量(50-150mg/d) 。对于溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗小板治疗，但有效性尚不肯定。
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