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患者,男,60岁,呈典型的"面具脸","慌张步态"及"小字症"表现,确诊为帕金森
患者,男,60岁,呈典型的"面具脸","慌张步态"及"小字症"表现,确诊为帕金森
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2022-08-02
42
问题
患者,男,60岁,呈典型的"面具脸","慌张步态"及"小字症"表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺
选项
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齐
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
答案
A
解析
帕金森病是需要终身服药的,药物一般是西药,不建议中药。帕金森药物治疗药物
1.抗胆碱能药:主要药物有苯海索(安坦),此外有丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊丙醇和比哌立登。主要适用于有震颤的患者,而对无震颤的患者一般不用,尤其老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2.金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用,对伴异动症患者可能有帮助。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
3.复方左旋多巴(苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴):初始用量62.5~125mg,每日2~3次,根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止,餐前1小时或餐后1.5小时服药。活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。
4.DR激动剂:目前大多推崇DR激动剂为首选药物,尤其对于早期的年轻患者。
5.MAO-B抑制剂:目前国内有司来吉兰,应早、中午服用,勿在傍晚应用,以免引起失眠。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。国内尚未上市的药物有拉扎贝胺(lazabemide)和雷沙吉兰(rasagiline)。
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