2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁，呈典型的"面具脸"，"慌张步态"及"小字症"表现，确诊为帕金森

患者，男，60岁，呈典型的"面具脸"，"慌张步态"及"小字症"表现，确诊为帕金森

最全题库2022-08-02  29
问题 患者，男，60岁，呈典型的"面具脸"，"慌张步态"及"小字症"表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是(   )A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺
选项 A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齐
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
答案 A
解析 帕金森病是需要终身服药的，药物一般是西药，不建议中药。帕金森药物治疗药物
1.抗胆碱能药：主要药物有苯海索（安坦），此外有丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊丙醇和比哌立登。主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用，尤其老年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2.金刚烷胺，对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。
3.复方左旋多巴（苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）：初始用量62.5~125mg，每日2~3次，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止，餐前1小时或餐后1.5小时服药。活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
4.DR激动剂：目前大多推崇DR激动剂为首选药物，尤其对于早期的年轻患者。
5.MAO-B抑制剂：目前国内有司来吉兰，应早、中午服用，勿在傍晚应用，以免引起失眠。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。国内尚未上市的药物有拉扎贝胺(lazabemide)和雷沙吉兰(rasagiline)。
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