某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mm

资格题库2022-08-02  48

问题 某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L),ALT126(正常值为40U/L),磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25~200U/L)。依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性

选项 A.肌肉毒性
B.肝脏毒性
C.心脏毒性
D.肾脏毒性
E.神经毒性

答案 A

解析 若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险;此外,贝丁酸类药单用也可发生肌病,应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性,定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平,如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250~2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml),并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病,须即停止药物治疗,并应对异常指标跟踪观察。
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