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患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd

考试题库2022-08-02  81
问题 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol／L，需要调整的药物是（ ）A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片
选项 A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片
答案 C
解析 美托洛尔属于β受体阻断剂，伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂：此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白，具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低，肾脏（滤过）功能减低，导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。
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