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3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损
3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损
admin
2022-08-02
60
问题
3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥A、清创后,行游离足背皮瓣移植B、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植C、清创后,用全厚皮片植皮D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植E、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
选项
A、清创后,行游离足背皮瓣移植
B、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
C、清创后,用全厚皮片植皮
D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植
E、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
答案
E
解析
患者的皮损面积大,有骨外露,需要移植皮瓣,一般选中厚皮。
皮片厚度的选择:在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时,皮片宜偏厚一些,以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时,若对活动要求不高,目的是消灭创面,可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮,皮片可偏厚,已有污染或肉芽组织创面植皮时,皮片不宜过厚。
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