女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现深龋，探痛，但未穿髓，无叩

考试题库2022-08-02 47

问题女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现

深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是（　　）。A.由于窝洞较深，洞壁不必修直B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

选项 A.由于窝洞较深，洞壁不必修直
B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质
C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质
D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察
E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

答案 C

解析深龋的治疗原则有：①终止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓：备洞时尽量减少产热，应有冷却系统；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。

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口腔助理医师

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