2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限

患者，女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限

考试题库2022-08-02  53
问题 患者，女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（－），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是（　　）。A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染
选项 A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染
答案 B
解析 下颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见；炎症早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物；炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能开口。根据该患者的临床表现，考虑诊断为急性冠周炎。
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