2. 医疗卫生
  3. 男，58岁。右上后牙咬物不适半年，近1个月症状加重，曾有几次在某一部位咬韧物出现

男，58岁。右上后牙咬物不适半年，近1个月症状加重，曾有几次在某一部位咬韧物出现

资格题库2022-08-02  79
问题 男，58岁。右上后牙咬物不适半年，近1个月症状加重，曾有几次在某一部位咬韧物出现剧烈痛，平时无明显不适。检查：咬合面中度磨损，颊舌尖高陡，近中窝沟着深褐色，似有细纹延伸越过边缘嵴，水平叩痛（±），冷测敏感，颊面颈部楔状缺损，探不敏感，余未见异常。主诉牙最可能的诊断是（　　）。A.磨损B.牙隐裂C.楔状缺损D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎
选项 A.磨损
B.牙隐裂
C.楔状缺损
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
答案 B
解析 牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现，其裂纹常延伸到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。隐裂位置皆与某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。该患者症状与牙隐裂的临床表现相符，所以考虑诊断为该病。
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