2. 医疗卫生
  3. 患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，

患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，

练习题库2022-08-02  87
问题 患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（   ）A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”， 提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳
选项 A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药
B.向患者解释“剂量滴定原则”， 提示其用药剂量可能需要逐渐增加
C.氟西汀应于每日早餐后服用
D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药
E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳
答案 D
解析 D选项，“1个月”表述错误。
抗抑郁药的用药注意事项
明确诊断早治疗，单药治疗为最好，
小量起始逐渐增，2周起效月全效，
足量疗程看效果，疗效不好该换药，
换药间隔是个事，单药无效再联合，
氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，
其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
全程治疗有时间，急性3月再巩固（4-9个月），
复发病例需维持，1到5年看效果。
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