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  3. 患者男，58岁。上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋

患者男，58岁。上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋

最全题库2022-08-02  38
问题 患者男，58岁。上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，近中阻生，牙石(+++)上颌全口义齿戴用后，在静止、说话和打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是A.缓冲义齿组织面B.调磨义齿边缘C.加大垂直距离D.选磨调，促进咬合平衡E.义齿与黏膜不贴合，重新制作
选项 上颌全口义齿戴用后，在静止、说话和打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是A.缓冲义齿组织面B.调磨义齿边缘C.加大垂直距离D.选磨调，促进咬合平衡E.义齿与黏膜不贴合，重新制作
答案 D
解析 1.义齿修复前需要做的治疗包括拔除松动牙、牙周洁治、龋洞充填治疗，牙髓治疗等，对修复无影响，因此不是必须项目，故此题选A。2.已经完善根管治疗，且牙体完整，因此可以考虑全冠修复，因为后牙需承担较大咬合力，因此适合金属全冠修复，故此题选D。3.Kennedy分类第一类指的是两侧远端游离缺失；第二类指的是一侧后部游离缺失；第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，缺隙前后均有基牙；第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类，以此类推，第四类没有亚类。具体该患者属于Kennedy二类，第二亚类，故此题选C。4.对于无牙下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括上唇系带，故此题选D。5.全口义齿戴用后，在静止时即易发生脱位是由于边缘伸展不够，边缘封闭不好导致的；说话打哈欠时容易脱落是由于边缘伸展过长过厚导致的，而在咀嚼食物时易脱落则是由于咬合不平衡导致的。故此题选D。
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