2. 医疗卫生
  3. 患者男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大

患者男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大

题库2022-08-02  39
问题 患者男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶
选项 对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
A.长春新碱
B.氮芥
C.平阳霉素
D.环磷酰胺
E.氟尿嘧啶
答案 C
解析 1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态与结构，以确定病变性质、类型及分化程度，称为切取活检，切取范围不宜过大，故排除B；吸取活检是指囊性肿瘤的活检，排除C；冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检，排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断，排除E；故本题选A。
2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌，如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，所以此题选C。
3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官，例如容易伴发鳞癌的肺组织，所以最常见的转移是肺，而其他组织鳞状细胞癌比较少见，所以不容易转移至那些部位，此题选E。
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