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患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长
患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长
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2022-08-02
73
问题
患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。该患儿的处理应是A.不需特殊处理B.患儿合作时应予缝合C.局麻下缝合D.表面麻醉下缝合E.全麻下缝合
选项
该患儿的处理应是
A.不需特殊处理
B.患儿合作时应予缝合
C.局麻下缝合
D.表面麻醉下缝合
E.全麻下缝合
答案
C
解析
1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理,腭部的贯穿伤,需要进行缝合,恢复结构和功能的完整性,麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉,将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢,使该区组织无痛,C正确,故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时,可在硬腭两侧做松弛切口,从骨面分离黏骨膜瓣后,将贯通口处拉拢缝合,强行拉拢缝合,会导致张力过大,创口容易裂开,排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取,排除C;同样D、E也可排除;故选B。
3.由于软腭全层贯穿,口腔和鼻腔相通,故缝合时应逐层缝合,便于创口的愈合、结构功能的恢复,只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的,全层贯穿缝合不利于功能的复原,排除E;故选A。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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