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6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜

admin2022-08-02  61
问题 6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、病毒性脑膜炎B、肺炎双球菌脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、肺炎、中毒性脑病E、结核性脑膜炎
选项 A、病毒性脑膜炎
B、肺炎双球菌脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、肺炎、中毒性脑病
E、结核性脑膜炎
答案 B
解析 肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物覆盖大脑半球表面，很快形成粘连，并发硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高。
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