2. 医疗卫生
  3. 某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见

某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见

考试题库2022-08-02  44
问题 某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧开。对于该患者，应该采用的治疗措施是A.颌间牵引、固定B.手法复位、绷带固定C.咀嚼肌封闭D.局部理疗E.手术摘除髁突及关节盘
选项 对于该患者，应该采用的治疗措施是
A.颌间牵引、固定
B.手法复位、绷带固定
C.咀嚼肌封闭
D.局部理疗
E.手术摘除髁突及关节盘
答案 A
解析 1.咬合错乱是最重要的骨折体征，下颌骨髁突单侧骨折时，患侧下颌向外侧及后方移位，不能作侧颌运动，下颌中线偏向患侧。由于下颌支变短以及升颌肌群的牵拉，致使后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开。故此题选择D。2.依据患者的临床症状可以大致推测患者是下颌骨髁突单侧骨折，所以为了确定诊断，X线平片是最必要的，它是下颌骨骨折诊断的初步依据，也是必要的辅助检查，故选C。3.大多数髁突骨折可采用保守治疗，即在手法复位并回复咬合关系后行颌间固定。故此题选择A。选项B是颞下颌关节脱位，关节复位后限制下颌运动的方法。选项C和选项D是针对咀嚼肌紊乱疾病的治疗方法。选项E是骨关节病患者经保守治疗无效而又有明显症状和功能障碍者的治疗方法。
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