患者男,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。如果口腔

最全题库2022-08-02  36

问题 患者男,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是A.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面B.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C.严密缝合口腔黏膜,设法拉拢缝合皮肤层D.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎E.将口黏黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

选项 如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
A.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
B.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
C.严密缝合口腔黏膜,设法拉拢缝合皮肤层
D.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎
E.将口黏黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

答案 B

解析 1.颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。清创术是预防创口感染和促进组织愈合的基本方法。故此题选择E。
2.颊部贯通伤,若无组织缺损或缺损较少者,可清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合。故此题选择A。
3.颊部贯通伤,若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较大者,应严密缝合口腔创口,隔绝与口腔相通。颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复,或作定向拉拢缝合,遗留的缺损待后期修复。故此题选择B。
4.较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面,遗留的洞穿缺损待后期进行修复,故此题选择D。选项A及选项C只适用于无组织缺损或缺损较少者。选项B适用于口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者。
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