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患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数
患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数
admin
2022-08-02
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问题
患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查
龋深,扪痛(-),叩痛(+)。该患者主诉疾病最可能是A.深龋B.慢性鼻窦炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎
选项
该患者主诉疾病最可能是
A.深龋
B.慢性鼻窦炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
答案
D
解析
1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。
2.此患者疼痛持续1年,所以应该不是急性牙髓炎,应该为慢性牙髓炎,所以D正确,C错误,深龋不会夜间痛,所以A错误;慢性鼻窦炎有流鼻涕,上颌窦区压痛,所以B错误;可复性牙髓炎没有自发疼痛,所以E不符合症状。故此题选D。
3.慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗,去除感染,然后进行严密充填,预防再感染。盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小,所以C错误,垫底充填是在根管充填之后垫底充填,所以A不是最重要的设计,A错误,此患者牙冠完整,所以不需要拔除残根,D不选,不需要耳鼻喉科就诊,所以E不选,故此题选B。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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