2. 医疗卫生
  3. 患者男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见

患者男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见

考试题库2022-08-02  39
问题 患者男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则；边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙治疗设计应为A.保髓治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除
选项 主诉牙治疗设计应为
A.保髓治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.患牙拔除
答案 C
解析 1.有窦型慢性根尖周炎的窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面或舌腭侧牙龈，还可见有开口于远离患根的牙龈，此时应根据X线表现确定窦道来源，题中X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，说明右下第一前磨牙根尖周病变，故选A。2.根据临床表现右下第一前磨牙咬面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管，可诊断为慢性根尖炎症，根据X线片表现，根尖X线透射区不规则，边界模糊，可确诊为慢性根尖周脓肿，即慢性牙槽脓肿，选E。3.慢性根尖周脓肿根管内已发生严重的不可复性的感染，保髓治疗毫无意义，应施行根管治疗以去除感染，消除病灶，杜绝再感染，保留患牙。干髓治疗和塑化治疗一般不作为常规的治疗方法。故本题选C。
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