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  3. 患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位

患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位

admin2022-08-02  27
问题 患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。疼痛缓解后，应做A.干髓术，拔除B.干髓术充填，保留C.拔除，直接盖髓术D.拔除E.根管治疗，拔除
选项 疼痛缓解后，应做A.干髓术，拔除B.干髓术充填，保留C.拔除，直接盖髓术D.拔除E.根管治疗，拔除
答案 E
解析 1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。
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