患者女,30岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧,就诊检查可见:近中斜位

admin2022-08-02  23

问题 患者女,30岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧,就诊检查可见:近中斜位阻生,冠周稍红肿,远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)。疼痛缓解后,应做A.干髓术,拔除B.干髓术充填,保留C.拔除,直接盖髓术D.拔除E.根管治疗,拔除

选项 疼痛缓解后,应做A.干髓术,拔除B.干髓术充填,保留C.拔除,直接盖髓术D.拔除E.根管治疗,拔除

答案 E

解析 1.根据患者的表现冠周炎症不明显,不足以引起持续的自发痛,故排除A;冷热刺激疼痛加剧,探诊(++),叩诊(+),排除C;可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛,故可排除D、E,故本题选B。2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流,引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压,以减轻剧痛。故选C。3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解,牙髓治疗的关键是控制感染,即根管治疗,待口腔炎症消除后,应去除病因消除病灶,即拔除。选E。
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