2. 医疗卫生
  3. 患者女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，

患者女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，

考试题库2022-08-02  61
问题 患者女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。为了有助于诊断，最应注意询问的病史为A.月经状况B.子女情况C.饮食状况D.服药史E.流行病学史
选项 为了有助于诊断，最应注意询问的病史为
A.月经状况
B.子女情况
C.饮食状况
D.服药史
E.流行病学史
答案 D
解析 1.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病，但牙龈纤维瘤病的牙龈增生更加严重，常覆盖牙面2／3以上，所以最有可能是药物性牙龈增生，因此应该询问服药史，所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、饮食状况、传染的影响，所以A、B、C、E错误。故此题选D。
2.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂--环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。牙龈纤维瘤病、坏死性龈炎、快速进展性牙周炎、白血病牙龈病损与移植手术、免疫抑制剂服用无关，所以B、C、D、E错误。故此题选A。
3.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E错误。故此题选A。
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