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患者女,19岁。上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初
患者女,19岁。上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初
考试题库
2022-08-02
50
问题
患者女,19岁。上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎。对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治
选项
对该患者的治疗措施中不适当的是
A.牙周基础治疗
B.反复进行口腔卫生指导
C.首选口服甲硝唑
D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.定期复查复治
答案
C
解析
1.怀疑局限性青少年牙周炎,重点检查切牙以及第一磨牙邻面,拍摄X线片,有助于发现早期病变,有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌,所以最重要的是拍X线片,因此D正确。查血可以检查伴发的系统疾病,但不是确诊的证据,所以A错误。活检、脱落细胞诊断没有必要,所以B、C错误。没有
力的问题,所以E错误。故此题选D。2.局限性青少年牙周炎的临床表现有好发于切牙和第一磨牙,第一磨牙近远中垂直骨吸收,牙龈炎症表现轻微,有深牙周袋,龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌,切牙区水平吸收,但是不会侵犯全口牙,而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现,所以都不选。故此题选B。3.本病常需要服用抗菌药,但是应该针对伴放线放线杆菌,常服四环素,而不是甲硝唑。局限性青少年牙周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎,但是因病原微生物入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除,有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物,所以A、D不选。需要反复进行口腔卫生指导,所以B不选。而且本病较易复发,要加强定期的复查和必要的后续治疗,所以E不选。故此题选C。4.第一磨牙近远中垂直骨吸收,切牙区水平吸收,可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松;早期可见到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收;病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收;牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致,这些都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点,所以A、B、C、E不选。故此题选D。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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