患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙

免费题库2022-08-02  39

问题 患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。检查结果:①龈沟底附着在釉质牙本质冠方;②牙周袋深度3.5mm;③X线示牙槽骨吸收;④患牙对冷热测反应一样;⑤患牙无松动,拟诊为A.单纯性牙周炎B.复合性牙周炎C.慢性龈炎D.肥大性龈炎E.快速进展性牙周炎

选项 检查结果:①龈沟底附着在釉质牙本质冠方;②牙周袋深度3.5mm;③X线示牙槽骨吸收;④患牙对冷热测反应一样;⑤患牙无松动,拟诊为
A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.慢性龈炎
D.肥大性龈炎
E.快速进展性牙周炎

答案 A

解析 1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。
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