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  3. 患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖折断露髓，探痛

患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖折断露髓，探痛

admin2022-08-02  54
问题 患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应做的处理是A.不作处理B.采用牙髓摘除术C.将此尖一次磨除作盖髓治疗D.采用根尖诱导成形术E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填
选项 若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应做的处理是
A.不作处理
B.采用牙髓摘除术
C.将此尖一次磨除作盖髓治疗
D.采用根尖诱导成形术
E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填
答案 C
解析 1.患者16岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除D。所以此题选E。
2.高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后作盖髓治疗，使其修复性牙本质形成，故选择C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除D。所以此题选C。
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