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患儿女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔
患儿女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔
考试题库
2022-08-02
44
问题
患儿女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应A.局麻备牙,全冠修复B.桩冠修复C.打固位钉,复合树脂充填D.切角嵌体E.解释病情,待患儿成年后再作修复
选项
若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应
A.局麻备牙,全冠修复
B.桩冠修复
C.打固位钉,复合树脂充填
D.切角嵌体
E.解释病情,待患儿成年后再作修复
答案
C
解析
1.年轻恒牙牙冠折断露髓,应尽可能保持并保持生活牙髓,年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强,若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明,直接盖髓不易成功,因此可在局麻下做活髓切断术,如外伤时间较长,有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头,可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大,探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术,选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短,应无细菌,牙髓断面洁净无菌,为保存生活牙髓保护牙乳头,在操作过程中应严格无菌操作,故选B。
3.因患儿未满18周岁,根尖发育未完全,不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观,会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉,复合树脂充填,故选C。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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