2. 医疗卫生
  3. 患者女，63岁。Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmH

患者女，63岁。Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmH

资格题库2022-08-02  37
问题 患者女，63岁。Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。拔除时，最适合选用的麻醉为A.2%地卡因表面麻醉B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D.1%利多卡因局部浸润麻醉E.0.5%地卡因表面麻醉
选项 拔除时，最适合选用的麻醉为A.2%地卡因表面麻醉B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D.1%利多卡因局部浸润麻醉E.0.5%地卡因表面麻醉
答案 D
解析 1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。
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