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患者男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围
患者男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围
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2022-08-02
97
问题
患者男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当A.立即停止操作,拍X线片B.立即扩大牙槽窝取根C.立即行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙
选项
拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当
A.立即停止操作,拍X线片
B.立即扩大牙槽窝取根
C.立即行上颌窦开窗取根
D.翻瓣去骨取根
E.延期拔除患牙
答案
A
解析
1.该牙牙根与周围骨质粘连,所以在拔除磨牙的残根时,不能直接用牙挺,故A不正确;该患牙的牙冠已经碎裂至龈下,不能通过拔牙钳来拔除,故B不正确。应该首先将连在一起的三个牙根分离,将骨组织的阻力分散,并避免三个牙根相互之间的干扰,再分别拔除。D和E的方法不是首先应该采取的。故选C。
2.上颌第一磨牙的腭根距离上颌窦底的距离最近,拔除腭根断根时容易出现将牙根推入上颌窦内,出现牙槽窝空虚的情况。此时误将牙挺置于根的顶部并向上用力,应该立即停止操作,以免将牙根进一步推入上颌窦,并拍X线片查找牙根的位置,再决定下一步的处理方法。故选A。
3.口腔上颌窦交通:小的穿孔(2mm)拔牙后常规处理,形成一高质量的凝血块,待其自然愈合;中等大小(2~6mm)在拔牙创表面加"8"字缝合,协助凝血块固位;大于7mm需用邻近骨膜瓣关闭创口。故本题选A。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
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