患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳

资格题库2022-08-02  32

问题 患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。对此患者相应的治疗应为A.根管治疗B.保持口腔卫生C.口服抗生素即可D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激

选项 对此患者相应的治疗应为A.根管治疗B.保持口腔卫生C.口服抗生素即可D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激

答案 E

解析 1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2~3天后仍剧烈的疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般止痛药不能缓解;检查拔牙窝空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。
2.X线照片检查可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等,可观察牙体发育畸形情况,了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等,并能协助治疗。故选C。
3.对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作,减少手术创伤。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮,在牙槽窝内放入碘仿纱条。故选E。
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