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男孩，4岁，从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色

admin2022-08-02  23
问题 男孩，4岁，从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断A、支气管炎B、炎球菌肺炎C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、急性左心衰竭
选项 A、支气管炎
B、炎球菌肺炎
C、支气管哮喘
D、过敏性肺炎
E、急性左心衰竭
答案 C
解析 本题选C。患者的呼吸困难是突发的，双肺普遍哮鸣音，病史中没有提及其它心肺疾病，考虑支气管哮喘可能性最大。肺普遍哮鸣音提示哮喘。
过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症，病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。
支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加，呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。@##
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