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男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色
男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色
admin
2022-08-02
18
问题
男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断A、支气管炎B、炎球菌肺炎C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、急性左心衰竭
选项
A、支气管炎
B、炎球菌肺炎
C、支气管哮喘
D、过敏性肺炎
E、急性左心衰竭
答案
C
解析
本题选C。患者的呼吸困难是突发的,双肺普遍哮鸣音,病史中没有提及其它心肺疾病,考虑支气管哮喘可能性最大。肺普遍哮鸣音提示哮喘。
过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症,病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。
支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。@##
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