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患者,男性,25岁。 病例摘要 (1)主诉:上前牙变色1年。 (2)现病史
患者,男性,25岁。 病例摘要 (1)主诉:上前牙变色1年。 (2)现病史
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2022-08-02
49
问题
患者,男性,25岁。病例摘要(1)主诉:上前牙变色1年。(2)现病史:1年前因意外至上前牙碰伤,以后发现患牙变色发暗,未经治疗。无明显疼痛症状出现。(3)检查:11牙冠暗灰色,无缺损,无松动,叩(-)冷热诊无反应,电活力测定无反应,牙片示根尖周无异常。46远中邻
洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热诊有轻度敏感。叩(-)。
选项
答案
解析
病例分析
(1)诊断:11牙髓坏死。46中龋。
诊断依据:①11外伤史 ,牙冠变色,牙髓活力(-),无松动,叩(-),X线牙片示根尖周无异常;②46龋洞损至牙本质浅层,刺激症状轻微。
(2)鉴别诊断
1)慢性根尖周炎:叩诊有不适感;X线牙片示根尖周低密度阴影;有时可有龈瘘。
2)深龋:有明显刺激痛;有龋洞,破坏至牙本质深层;探诊敏感,未穿髓。
(3)治疗设计
1)11根管治疗。
2)11烤瓷冠修复。
3)46备洞、单层垫底永久充填。
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