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某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨

admin2022-08-02  51
问题 某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。以下哪项不是该疾病出现的特征A.X线片示多房且房室大小悬殊B.肿瘤内可见钙化X线影C.肿瘤所在骨皮质膨隆D.穿刺抽出褐色液体E.周围囊壁边缘常不整齐
选项 以下哪项不是该疾病出现的特征
A.X线片示多房且房室大小悬殊
B.肿瘤内可见钙化X线影
C.肿瘤所在骨皮质膨隆
D.穿刺抽出褐色液体
E.周围囊壁边缘常不整齐
答案 B
解析 典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象，肿瘤内无钙化X线影。
下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循环重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。
典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象。
关于其组织来源，尚有不同的看法，大多数认为由成釉器或牙板上皮发生而来；但也有认为系牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。
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