(145~146题共用题干) 男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上

考试题库2022-08-02  40

问题 (145~146题共用题干)男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为()A.血管瘤B.囊性水瘤C.甲状舌管囊肿D.口外型舌下腺囊肿E.海绵型淋巴管瘤

选项 最可能的临床诊断为()
A.血管瘤
B.囊性水瘤
C.甲状舌管囊肿
D.口外型舌下腺囊肿
E.海绵型淋巴管瘤

答案 B

解析 一侧颈上部囊性肿物一般有:囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生,边界不甚清,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。囊性水瘤内含淋巴液,为淡黄色透明液;血管瘤内为可凝固的血液;鳃裂囊肿,囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体,或含浓稠胶样、黏液样物。
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