女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅

题库2022-08-02  36

问题 女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为()A.结核性溃疡B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生

选项 病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为()
A.结核性溃疡
B.复发性重型阿弗他溃疡
C.癌性溃疡
D.创伤性溃疡
E.坏死性涎腺化生

答案 A

解析 本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合,因此应警惕恶变,应做活体组织病理学检查,所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现,因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症,因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变,因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死,因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用,增强疗效,减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇),巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此C正确,其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12~18个月,因此C正确,而不选A。故本题选C。
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