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  3. 患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：下右2远中充填体，叩（++），松

患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：下右2远中充填体，叩（++），松

admin2022-08-02  32
问题 患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：下右2远中充填体，叩（++），松动Ⅰ度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应。该牙3天前处理中的问题最可能是（  ）A.材料选择不当B.牙髓情况误判C.充填时未垫底D.洞形制备不当E.腐质没有去净
选项 A.材料选择不当
B.牙髓情况误判
C.充填时未垫底
D.洞形制备不当
E.腐质没有去净
答案 B
解析 充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因：（1）激发痛、冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。（2）咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。（3）自发痛：原因同上或诊断有误。处理：牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。
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