2. 医疗卫生
  3. 患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修

患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修

最全题库2022-08-02  25
问题 患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。最佳修复方案是A.直接改为活动义齿修复B.采用种植固定义齿修复C.全冠修复基牙后再改为活动义齿修复D.增加前端基牙数再行固定修复E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复
选项 最佳修复方案是
A.直接改为活动义齿修复
B.采用种植固定义齿修复
C.全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D.增加前端基牙数再行固定修复
E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复
答案 E
解析 3.牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

4.患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。
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