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患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏

admin2022-08-02  39
问题 患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏寒，体温39℃。检查可见：右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，并可见核左移。最应预防发生的并发症是A.败血症B.脑膜炎C.脓毒血症D.中毒性休克E.颅内海绵窦静脉炎
选项 最应预防发生的并发症是
A.败血症
B.脑膜炎
C.脓毒血症
D.中毒性休克
E.颅内海绵窦静脉炎
答案 E
解析 1.由题干可知该诊断为唇痈，由"可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。2.由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。3.痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚（石碳酸）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。
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