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患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏
患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏
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2022-08-02
22
问题
患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。可诊断为A.唇部疖B.糜烂性唇炎C.唇痈D.糜烂性唇扁平苔藓E.唇部盘状红斑狼疮
选项
可诊断为
A.唇部疖
B.糜烂性唇炎
C.唇痈
D.糜烂性唇扁平苔藓
E.唇部盘状红斑狼疮
答案
C
解析
1.由题干可知该诊断为唇痈,由"可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。2.由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜,感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。3.痈的局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚(石碳酸)、硝酸银烧灼,以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。
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