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患者，男性，46岁，左侧口底进食肿痛1周。检查：左下颌下腺压痛，未及明显肿大，挤

admin2022-08-02  61
问题 患者，男性，46岁，左侧口底进食肿痛1周。检查：左下颌下腺压痛，未及明显肿大，挤压腺体可见脓性分泌物；左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。目前最佳治疗方法是A.口服消炎药B.全身抗感染C.手术摘除下颌下腺D.手术摘除结石，避免导管再次阻塞E.切除阻塞导管
选项 目前最佳治疗方法是
A.口服消炎药
B.全身抗感染
C.手术摘除下颌下腺
D.手术摘除结石，避免导管再次阻塞
E.切除阻塞导管
答案 D
解析 1.下颌前部横断颌片操作简单，费用低，为诊断下颌下腺导管结石的最佳片位。阴性导管结石X线片不显影，不宜进行造影检查，因造影剂易将结石向腺体内推进。2.患者有典型的涎石病症状，临床可见进食时肿胀，下颌下腺体压痛但未有变硬及肿大症状，导管可有脓性分泌物，是结石引起的炎症。目前主要治疗方案为摘除结石，解除阻塞症状，促进炎症恢复，可以保留下颌下腺功能。
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