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患者，男性，46岁，左侧口底进食肿痛1周。检查：左下颌下腺压痛，未及明显肿大，挤

最全题库2022-08-02  46
问题 患者，男性，46岁，左侧口底进食肿痛1周。检查：左下颌下腺压痛，未及明显肿大，挤压腺体可见脓性分泌物；左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。为明确诊断，最佳片位是A.下颌前部横断颌片B.下颌骨后前位C.下颌骨侧位D.曲面体层E.下颌骨侧位体层
选项 为明确诊断，最佳片位是
A.下颌前部横断颌片
B.下颌骨后前位
C.下颌骨侧位
D.曲面体层
E.下颌骨侧位体层
答案 A
解析 1.下颌前部横断颌片操作简单，费用低，为诊断下颌下腺导管结石的最佳片位。阴性导管结石X线片不显影，不宜进行造影检查，因造影剂易将结石向腺体内推进。2.患者有典型的涎石病症状，临床可见进食时肿胀，下颌下腺体压痛但未有变硬及肿大症状，导管可有脓性分泌物，是结石引起的炎症。目前主要治疗方案为摘除结石，解除阻塞症状，促进炎症恢复，可以保留下颌下腺功能。
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