患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"

考试题库2022-08-02 74

问题患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开

，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是A.左髁突前脱位B.左髁突侧方脱位C.双侧髁突前脱位D.双侧髁突侧方脱位E.右侧髁突骨折

选项 A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

答案 E

解析一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。

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口腔执业医师

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