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患儿,男,7岁。右下后牙疼痛1周,右脸肿胀3天。检查:Ⅳ大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩
患儿,男,7岁。右下后牙疼痛1周,右脸肿胀3天。检查:Ⅳ大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩
admin
2022-08-02
9
问题
患儿,男,7岁。右下后牙疼痛1周,右脸肿胀3天。检查:Ⅳ大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(十+),颊侧前庭沟变浅,扪及波动感,扪疼(+)。V近中合面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。V深龋近髓,骨硬板连续。Ⅳ初诊治疗方法是A.拔除引流B.开髓开放,口服消炎药C.根管开放,口服消炎药D.根管开放,脓肿切开E.脓肿切开
选项
Ⅳ初诊治疗方法是
A.拔除引流
B.开髓开放,口服消炎药
C.根管开放,口服消炎药
D.根管开放,脓肿切开
E.脓肿切开
答案
D
解析
3.Ⅳ大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(++),X线显示根分歧大面积低密度影,为慢性尖周炎的急性发作,初诊应急处理是开放引流。右脸肿胀3天,检查颊侧龈沟变浅,扪及波动感,说明已有脓肿形成,应及时切开引流。Ⅳ急性期过后,由于X线显示根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。为消除炎症保护恒牙胚,应拔除Ⅳ,但是患儿7岁,继承恒牙萌出在2年以后,需要做缺隙保持器。V深龋洞,温度测试同对照牙说明牙髓活力基本正常,叩诊(-),骨硬板连续说明根尖周正常,因此可以诊断深龋。
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