患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区

admin2022-08-02 33

问题患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄

选项 A、扩张型心肌病
B、心包炎
C、肺心病
D、急性病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄

答案 A

解析扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。

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