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患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加
患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加
题库
2022-08-02
32
问题
患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO
6.7kPa(50mmHg),PaCO
10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞
选项
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO
6.7kPa(50mmHg),PaCO
10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞
答案
C
解析
根据病史、症状、体征,此为典型COPD、慢性肺心病患者,为明确诊断,应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低,应首先考虑并发气胸,应行胸部X线检查以明确诊断。如病情继续恶化,出现昏睡或昏迷等神经系统症状,应首先考虑并发肺性脑病的可能。
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口腔执业医师
医师类
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