男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3

admin2022-08-02  33

问题 男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HC030mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能

选项 A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能

答案 E

解析 双重性混合性酸碱平衡紊乱特点该患者有肺心病病史,血pH降低,HC0增多,PaCO增高,考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大,因此,除需尽快治疗原发病因外,还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸,碱中毒时几乎同时存在低钾血症,须同时补给氯化钾,在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因,碱中毒很易彻底治愈。
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