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男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部

admin2022-08-02  5
问题 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项A、青霉素B、青霉素+复方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林+甲硝唑E、丁胺卡那+甲硝唑
选项 A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑
答案 D
解析 支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染，对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差，而且有耳肾毒性，因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。
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