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患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压

admin2022-08-02  31
问题 患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫局部隆起似包块状有压痛B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷C、子宫柔软，有压痛，无宫缩D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
选项 A、子宫局部隆起似包块状有压痛
B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
C、子宫柔软，有压痛，无宫缩
D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
答案 E
解析 本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。
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