男，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张

免费题库2022-08-02 10

问题男，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm,

残根，叩痛明显，

松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是A:急性化脓性根尖周炎B:颊间隙感染C:咬肌间隙感染D:边缘性骨髓炎E:中央性骨髓炎

选项 A:急性化脓性根尖周炎
B:颊间隙感染
C:咬肌间隙感染
D:边缘性骨髓炎
E:中央性骨髓炎

答案 E

解析此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查，非常明确地显现出一个牙源性感染→牙槽感染→下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上，就可区别其他备选答案。

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口腔执业医师

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