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患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔

admin2022-08-02  51
问题 患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、剖宫产B、加大催产素滴注量C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息D、宫颈注射阿托品E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
选项 A、剖宫产
B、加大催产素滴注量
C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息
D、宫颈注射阿托品
E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
答案 E
解析 因为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。
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